• 코로나-19 문진표
  • 상기 문진에 대한 대답은 모두 진실이며, 만약 거짓으로 대답하여 향후 코로나-19와 관련된 문제 발생 시 모든 책임은 본인이 질 것을 약속합니다.
  • 작성해주신 문진표의 개인정보 사용에 동의합니다.
  • 고의적으로 사실을 누락·은폐할 경우 감염병 예방 및 관리에 관한 법 제35조에 의거하여 1천만원 이하의 과태료가
    부과될 수 있습니다.

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국가
기간
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3.해열제 복용 여부*

( 마지막 복용시간 )

4.코로나바이러스 감염증-19 확진 환자와의 접촉 여부*
(예 : 국가로부터 접촉자 문자를 받고 격리중인 가족 포함)
5.체온*
체온측정(37.5 ºC기준)*