Мужское бесплодие

Мужское бесплодие составляет около 30-50% от общего числа

Мужское бесплодие часто является не просто одним заболеванием, но результатом сложного и разнообразного набора факторов, включая образ жизни

Причина

В общем можно выделить следующие причины мужского бесплодия «нарушение сперматогенеза», при котором яички плохо вырабатывают сперму, «нарушение проходимости семенных протоков», при котором сперматозоиды нормально вырабатываются в яичках, но не выделяются из-за обструкции придатка яичка и семявыносящего протока кроме этого "дисфункции добавочных мужских половых желез" вызванных проблемами с семенными пузырьками и предстательной железой, «сексуальные дисфункции», такие как нарушение эякуляции и эрекции

Диагностика и лечение

Важную часть в диагностике мужского бесплодия занимает медицинский и репродуктивный анамнез связанный с беременностью, прием лекарств, перенесенные операции и физикальное обследование мошонки, яичек, придатка яичка и семявыводящего протока.

  • 1. Анализ спермы: это наиболее важная часть оценки фертильности у пациентов с мужским бесплодием.
    Он включает в себя период воздержания не менее 3-4 дней, за которым следует всесторонняя оценка, учитывающая физикальное обследование, образ жизни и т. д.
  • 2. Гормональный тест: тест на эндокринные нарушения при мужском бесплодии
  • 3. Генетическое и хромосомное обследование: тест генетических причин мужского бесплодия
  • 4. Визуализирующее обследование: включая трансректальное УЗИ и УЗИ мошонки
Лечение
  • Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение мужского бесплодия включает специфическую терапию и неспецифическую эмпирическую терапию эндокринных нарушений, лейкоцитоспермии в результате урогенитальных инфекций, иммунного бесплодия из-за воздействия антиспермальных антител,нарушений эякуляции и др.

  • Хирургическое лечение
    • ∙ Вазовазостомия
      В случае обструкции сперматозоидов вследствие вазэктомии и др. реконструктивная операция выполняется с использованием микроскопа, продолжительность вазэктомии может повлиять на результат.
    • ∙ Эпидидимовазостомия
      выполняется, когда результаты биопсии яичка нормальные и нет обструкции семявыносящего или эякуляторных протоков.
    • ∙ Варицелэктомия
      Известно, что варикозное расширение вен является причиной мужского бесплодия из-за повышения температуры яичек и регургитации тестикулярных токсических веществ, улучшение результатов спермограммы можно ожидать у 60-80% пролеченных пациентов.
    • ∙ Методы хирургического извлечения сперматозоидов
      В случае обструктивной или необструктивной азооспермии, которые не могут быть исправлены хирургическим путем, сперматозоиды извлекаются из яичка или придатка яичка, для попытки зачать ребенка посредством экстракорпорального оплодотворения, использование микроскопической хирургии сокращает риск повреждения кровеносных сосудов

    При лечении мужского бесплодия наряду с развитием вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение важно взаимодействие с соответствующим медицинским персоналом, таким как акушерство, гинекология и урология, . Кроме того, необходимо провести углубленные исследования причин и лечения мужского бесплодия из-за генетических аномалий, снижения функции яичек и сперматозоидов и т. д., чтобы расширить возможности лечения мужского бесплодия.